狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,是目前世界上病死率最高的传染病,一旦发病,病死率接近100%,没有有效治疗手段,但完全可以预防。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,故又称“恐水症”。
狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及蝙蝠等翼手目动物。全球范围内,99%的人间狂犬病由犬引起,特别是在亚洲、非洲等狂犬病流行地区。犬也是我国狂犬病的主要传染源,占95%以上,其次是猫。 咬伤、抓伤是传播狂犬病的主要途径,绝大多数病例是由患狂犬病的动物咬伤或抓伤而导致感染,即唾液中的狂犬病毒通过伤口和黏膜进入中枢神经系统而发病。 当被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的动物咬伤、抓伤等,应尽快到正规的狂犬病暴露处置门诊进行处理。及时正确地处理伤口、注射狂犬疫苗和(或)免疫球蛋白,可以显著降低发病率,是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
具体的暴露分级和处置措施如下:
I级暴露:接触或喂养动物;完整皮肤被舔舐;完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。 II级暴露:裸露的皮肤被轻咬;无出血的轻微抓伤或擦伤。 处置建议:应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。其中,免疫功能低下的被咬伤者或II级暴露但咬伤位于头、面、颈部、手部和外生殖器等神经丰富的部位时,建议参照III级暴露处置。 III级暴露:单处或多处贯穿皮肤严重的咬伤或抓伤;破损的皮肤被舔;开放性伤口或粘膜被唾液污染;暴露于蝙蝠。 处置建议:立即处理伤口,并注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白)和狂犬病疫苗。
再次提醒!一定要及时规范处理伤口,并要按程序、按时、全程接种狂犬病疫苗!
科学证据和实践经验表明,如果一个地区的犬只免疫率达到并维持在70%及以上,可从根源上消除犬传人狂犬病。请大众文明养犬,积极为爱犬接种狂犬病疫苗。
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